有關健保藥價調整
健保藥價又要調降了!這是兩年1次的「盛事」，所謂的「盛事」：就是幾家歡樂幾家愁，不符合成本的藥廠，無所謂的藥廠(原本藥價就低，砍個幾元無關痛癢，或者早已轉型賣自費品項者)
一一浮現。
我有一個問題，在心中質疑了許久，問了幾個藥商與藥界的同仁都無法獲得滿足的解答！
為何一顆藥，原廠定價10多元，台廠卻只要1-3元就可以製造成功?
是國外原廠太笨了，還是我國藥廠程度優異，可以用最低的成本，原料，製成一模一樣的東西？
以某外國原廠高血壓用藥「脈x」為例，一顆藥健保局定價14元，進價幾乎是原價，國內廠一顆藥健保給付9-13元，進價平均不超過5元，基於利潤差異的考量，各大醫院診所偏好使用「脈x」的台廠藥，而除非萬不得已(病情需要，甚至是病人指定)才會使用原廠(完全沒利潤，再加上健保採浮動值計算(如健保局核定本月點值須x0.8 ，一顆「脈x」利潤=14x0.8=11.2元，
但進價仍是14元，開一顆藥-14-11.2=-2.8元，也就是每開一顆原廠「脈x」要賠2.8元! 開越多賠越多，在不久的將來可以預見台灣健保局給付即將由台廠藥全包。
那為何原廠藥還是大家的最愛？答案在於品質，以及品管的穏定性。吃原廠「脈x」慣了的病人，
一換到台廠，可能得加重劑量或加上第二腫血壓藥，藥物可能會越吃越多種，其實健保局應該要感謝原廠的，不只健保局、台灣的醫生及台廠藥商也是，因為一顆原廠藥由研發到製成，就不知要花多少時間、人力、消耗多少材料，再加上動物以及人體實驗(PhaseI~III)，又得花上大把財力追蹤以及記錄調查(有些跨醫院的大型研究，收集2000-3000人，一追蹤就是5-10年，好不容易通過美國或歐洲衛生署認証，上市以後又要花一堆經費培養專業人才教育醫生如何用藥，再於本國實行小型臨床實驗，再請主持此研究的醫師再來辦演講場次教育其他醫生……而這一大堆的功夫，只不過保障5年，5 年專利期一過，台廠迅速接手、畢竟OEM比自創品牌與研發來的省事又便宜，何況台灣又是有名的「代工國」，可惜的是僅管外觀做的唯妙唯俏，使用了就知道，治療效果還是沒有原廠的好！
台廠的好處是，只要告訴醫師，這顆是「脈x」的台灣版，醫師馬上進入狀況，不需再多加教育
即會使用此藥。
如果我是原廠藥商，面對健保局如此殺價，我會寧可退出台灣市場(台灣相較於歐、美、中其它國家算是小國，用量相當少) 讓台廠自己相互廝殺，而想當然爾、台灣的藥廠絕對沒有足夠的資源及資金來教育醫師，頂多只能提供一些外國實驗的數據與論文給醫師自行解讀，台灣的醫師只好「剉列等」，等待醫療糾紛發生，(醫療糾紛發生的原因之一：台灣藥廠的製藥品質不一，100mg的藥含量不一定是100mg
，可能50或80mg都可能，因此藥的效力無法確定，其二：藥物的副作用，到底是原藥品成份的副作用引起病人不適，還是製成技術不同導致副作用的產生，醫師雖不清楚，但病人都會算在醫師頭上)
更重要的是，台灣因沒有足夠的資金與資源研發專利藥，因此要等原廠藥等專利期期滿後才可以製造，這一來就落後外國5年，5 年等專利5 年等醫師培養臨床經驗，習慣台廠藥，台灣的治療技術可以因藥物而落後10年！這部份健保局、台灣的藥廠沒有想過，民眾自然更不會知道！
可憐的還是相信健保局砍藥價有理的普羅大眾! 至於健保費用調漲的理由，按常理應該是要提供更好的醫療環境，但調漲後的金額如何分配不明，不過肯定不是提供更好的用藥環境，因為醫師的臨床藥理教育不重要，藥物的研發也不重要，服藥的普羅大眾服藥後有何後遺症也不重要，那到底什麼重要？請您告訴我吧！

結後語: 其實我一直期待我們的健保局能夠有遠見一些，不要砍這些藥價，而是以獎勵的方式深耕疾病防治與衛教上，使民眾明瞭維護自己健康的重要性，少吃藥總比多吃便宜的藥好，畢竟健保局是「健康保險局」，一如其名它所執行的是維護促進健康的工作，而不是令老百姓吃了便宜的藥還沾沾自喜，不是嗎?